Astigmatizem ni nepremagljiv

Astigmatizem je očesna napaka, ki je posledica neenakomerne ukrivljenosti roženice ali leče. Svetlobni žarki se med potjo skozi roženico in lečo ne lomijo enakomerno in zato na mrežnici nastane nejasna slika. Astigmatizem sam po sebi ni bolezen in astigmatično oko ni slabše. Pomeni le, da je roženica nekoliko nepravilno oblikovana. Na splošno je izredno pogost, vendar je v večini primerov blago izražen in kot tak ne povzroča težav.

Astigmatizem lahko ustrezno korigiramo s predpisom očal s toričnimi lečami ali s kontaktnimi toričnimi lečami. To pa ne velja za vse ljudi in za vse oblike astigmatizma. Astigmatizem pomeni zgolj to, da je površina roženice nepravilno ukrivljena in torej nima oblike pravilne kupole, temveč je v določeni osi nekoliko podolgovata. V navpičnem preseku se radij astigmatične roženice razlikuje od radija v vodoravnem preseku.

Regulatni in iregularni astigmatizem

Če je os poteka daljšega radija roženice ravna, govorimo o regularnem astigmatizmu. Roženica ima v takšnem primeru obliko nekoliko vzdolžno razpotegnjene kupole. Takšne oblike astigmatizma praviloma lahko dobro korigiramo s kontaktnimi lečami ali očali. Težava nastane, če os vzdolžne razpotegnjenosti roženice ne poteka ravno, temveč je na tak ali drugačen način ukrivljena. V tem primeru govorimo o iregularnem astigmatizmu in takšne oblike je zaradi zelo nepravilne oblike površine roženice težje korigirati. Ponavadi smo z očali neuspešni in so potrebne poltrde kontaktne leče.

V nekaterih primerih lahko takšne oblike astigmatizma korigiramo z operativnimi metodami. Te se uporabljajo že razmeroma dolgo. Radialna keratotomija (RK) in limbalna relaksacijska incizija (LRI) sta znani kot klasični kirurški metodi in temeljita na načelu selektivne oslabitve natančno določenih predelov roženice z rezom v roženico. Ob pravilno postavljenih indikacijah in dobri kirurški tehniki sta ti metodi še vedno razmeroma uspešni, vendar pa je pogosta posledica kasnejši ponovni pojav astigmatizma.

Nove možnosti za korekcijo

Težje je s klasičnimi kirurškimi metodami korigirati zelo iregularne oblike astigmatizma. Vendar sodobna oftalmologija ponuja nove možnosti tudi na tem področju.

Laserska korekcija

V zadnjih letih je zaradi minimalne invazivnosti in možnosti predvidljivejše in natančnejše korekcije astigmatizma kot metoda izbora kirurške korekcije prevladala laserska korekcija astigmatizma. Tovrstni posegi omogočajo odpravo tudi kompleksnejših oblik astigmatizma in po do zdaj znanih podatkih so rezultati tega zdravljenja trajni. Pomembna predoperativna preiskava, ki omogoča kasnejšo natančno lasersko korekcijo različnih oblik astigmatizma, je računalniška topografska analiza površine roženice.

Vstavitev toričnih intraokularnih leč

Druga sodobna možnost operacije za korekcijo astigmatizma je vstavitev toričnih intraokularnih leč. Te uporabljamo pri operaciji sive mrene pri starejših pacientih. Najpogosteje uporabljene so torične multifokalne leče, ki odpravijo astigmatizem ter dioptrijo za daljavo in bližino. Tako pacienti ne potrebujejo več očal ne za daljavo ne za bližino. Za tako operacijo so primerni tudi posamezniki, ki so stari več kot 40 let in imajo starostno spremenjeno naravno očesno lečo. Še posebej imamo dobre rezultate pri ljudeh, ki imajo visoko plus dioptrijo s pridruženim astigmatizmom. Večina takih pacientov po operaciji pove, da še nikoli niso videli tako dobro.

Pri mlajših kandidatih v starosti do 40 let, ki imajo poleg zelo visoke dioptrije tudi astigmatizem, pride v poštev vstavitev fakične torične intraokularne leče. Po operaciji z vstavitvijo torične leče pacient, ki je imel pred operacijo astigmatizem in dioptrijo, v večini primerov ne potrebuje očal za daljavo.

Astigmatizem zaradi keratokonusa

Zadnja skupina ljudi z astigmatizmom so tisti s keratokonusom, kar pomeni nepravilno izbočenje roženice. Pri teh pacientih se ponavadi pojavi tudi astigmatizem, ki ga je v nekaterih primerih tudi mogoče kirurško korigirati. Vendar je pri tem zelo pomembno, da najprej ustavimo napredovanje keratokonusa, kar naredimo z metodo križnega povezovanja vlaken kolagena v roženici, imenovano »cross-linking«. Po tem posegu je treba počakati vsaj eno leto, ker je rezultat takega zdravljenja viden šele takrat.

Po enem letu se namreč lahko spremenita oziroma znižata tako dioptrija kot tudi astigmatizem in zato s kirurško korekcijo ne smemo prehitevati. Ko vidimo, da je stanje roženice kolikor se da stabilno, pa je mogoče astigmatizem kirurško korigirati, in sicer na dva načina. Ena možnost je korekcija z lasersko refraktivno operacijo, ta je primerna takrat, ko je roženica dovolj debela in dioptrija oziroma astigmatizem nista previsoka. Druga možnost pa je kirurška korekcija z vstavitvijo fakične torične znotrajočesne leče. Pred operacijo je v obeh primerih pacienta pomembno seznaniti, da gre za zmanjšanje stopnje astigmatizma ali dioptrije, in ga pripraviti na realna pričakovanja po operaciji. Nekaterim pacientom s keratokonusom, ki ne prenašajo kontaktnih leč, že samo majhno znižanje dioptrije in astigmatizma izrazito izboljša kakovost življenja.

Sorodni članki

  • Videz utrujenosti tudi, ko smo spočiti

    Od vseh sprememb na našem obrazu smo najbolj pozorni prav na tiste okoli oči. Med posebno opaznimi in pogosto tudi motečimi spremembami so povešene veke.

    Povešene veke strokovno imenujemo dermatohalaza. To je stanje odvečne kožne gube na vekah, predvsem na zgornjih, redkeje so prizadete spodnje ali vse štiri veke.

  • Vse tegobe mraza

    Zima je čas veselja in radosti, lahko pa tudi skrbi in težav z očmi. Predvsem uporabniki kontaktnih leč in vsi, ki imajo občutljive oči, morajo biti v času snega, vetra in prehladov še posebej previdni.

  • Ne vidim več dobro

    Če se vam dogaja, da vas očala začnejo motiti, da ne vidite več najbolje ali vidite dvojno, imate glavobole ali utrujene oči ob daljšem branju, je to prvi znak, da je čas za obisk okulistične ambulante.

 
 

Ste primeren kandidat?

Če bi radi takoj izvedeli, ali ste primeren
kandidat za lasersko odpravo dioptrije,
odgovorite na sedem preprostih vprašanj.
Potrebujete le nekaj minut.

Preverite zdaj

Revija Vid&Gib

Novosti pri posegih za odpravo dioptrije, strokovne razlage očesnih težav, izkušnje drugih pacientov ter praktični nasveti za zdrave oči in boljši vid. Izpolnite obrazec in revijo vam bomo poslali po pošti.

Naročite se brezplačno

 
DOVOLI PIŠKOTKE

Ker želimo nenehno izboljševati spletno mesto Morela uporabljamo piškotke za potrebe statistične analize.
Za podrobnejše informacije si preberite več o zasebnosti in piškotkih.